▲(圖/翻攝自買保險)今年春節連續假期長達9天,很多人趁此安排出國遊玩,中央健康保險署提醒民眾,出國期間如果發生不可預期的緊急傷病,須在國外院所立即就醫,可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內,向投保單位所在地的健保署各分區業務組(地址及電話如下表)申請核退費用。申請健保退費,檢附清單如下:❏自墊醫療費用核退申請書❏醫療費用收據正本及費用明細❏診斷書❏當次出入境證明文件影本❏出院病歷摘要(無住院不需檢附)另在大陸地區住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件的診斷書及醫療費用收據正本,需先至大陸地區公證處辦理公證,再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請。核退金額偏低!健保署建議加買保險目前健保署核退金額是採「審查後核實」支付,並且以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為核退上限。最近一季(107年10至12月)核退金額上限如下:㊩門診每次962元㊩急診每次2,843元㊩住院每日5,845元故如國人出國至醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退,建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。依據健保署統計,106年在國外最常發生不可預期的緊急傷病前五名分別為:①急性上呼吸道感染②急性支氣管炎③腎衰竭④牙齒相關疾病⑤扁桃腺炎因此,呼籲國人出國在外應注意生活作息正常,休息時間要足夠,注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免急性上呼吸道感染急性病症發生,希望國人皆能快快樂樂出門,平平安安回家。什麼是「海外突發疾病」?投保海外突發疾病需要符合三個重點:一、不是以「醫療目的」出國。二、需即時就醫避免損害身體健康。三、投保前180天內或90天內,不曾發生過的疾病。一般只要符合以上三點就會給與理賠金,理賠項目包括門診、急診、住院等三種,目前市面上產險公司差異如下表:理賠小技巧!健保核退的差異如果民眾有關注條款的話,有些保險公司會特別提到:若未提供申請健保核退的證明,則差額款項的理賠會再打65折至7折,若是理賠須賠付百萬,這金額不可謂不大,因此提醒民眾需特別注意有無這項約定。更多東森新聞報導他海外就醫花15萬「產險只賠3萬」保戶提2點獲全賠保登山險遇難恐無法理賠?這2個觀念一定要懂比特犬咬人怎麼賠?寵物險「這1條款」要看懂


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