由微小病毒B19引起的「蘋果病」,是一種小孩常見的病毒感染,病發時兩頰紅通通,但一般無害,然而,孕婦若感染,嚴重恐流產或胎死腹中。花蓮一名孕婦染病後求助門諾醫院,醫療團隊以「子宮內臍帶輸血」方式,為僅23週的胎兒輸血四次,終於保住了胎兒。門諾醫院婦產科主任廖基元醫師表示,微小病毒B19所引起的「蘋果病」,好發於幼童身上,部分症狀和感冒相似,病發時會出現兩頰紅通通,看起來就像是蘋果般,但一般無害,只是,若是孕婦感染,對胎兒將造成嚴重影響,可能因此流產,但由於胎兒呈現無心跳、水腫等症狀,一般不會連想到是「蘋果病」。除了診斷較困難,廖醫師以這次的個案為例指出,胎兒受感染,入院檢查時血紅素值僅2.4,必須以子宮內臍帶輸血。子宮內臍帶輸血難度相當高,除了血袋必須與媽媽檢體交叉試驗,合格才能發血,血液還必須透過電療方式去除抗體、抗原與白血球,只留下紅血球進行輸血,再加上臍帶僅0.5公分,穿刺困難,治療上也是一大挑戰。感染微小病毒B19的孕婦與胎兒,在門諾醫院醫療團隊照顧下,透過子宮內臍帶輸血4次,挽回了胎兒的性命,20天治療與追蹤後,胎兒血紅素值也提升到9.2,總算度過難關,現在,一家人正期待四月份孩子降生。廖基元醫師表示,臨床上發現胎兒有嚴重水腫問題時,大多會採取引產,如果能更進一步檢查確認,或許就能挽救更多小生命。他也呼籲,孕婦產檢時若發現胎兒莫名水腫,或透過超音波檢查,發現胎兒嚴重貧血,應進一步檢查是否因微小病毒B19所導致。不過,他也說,孕婦確診微小病毒的病例不多,感染病毒後,約有3.8%會發生嚴重症狀,孕婦不必過度驚慌,孕期做好個人衛生管理,勤洗手並戴口罩,保重自己,就是保護胎兒。相關新聞影音


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